Susceptibility of fluorotic enamel to dental erosion-abrasion

Abstract Dental hard tissue conditions can be of pre- or post-eruptive nature, such as enamel fluorosis and erosive tooth wear (ETW), respectively. Dental enamel fluorosis is caused by the chronic and excessive intake of fluoride during enamel development, leading to increased fluoride concentration and increased porosity. ETW has become a common clinical condition and often impairs dental function and aesthetics. This in vitro study tested the hypothesis that fluorotic enamel presents different susceptibility to dental erosion-abrasion. It consisted of a 3×3×2 factorial design, considering a) fluorosis severity: sound (TF0), mild (TF1-2), moderate (TF3-4); b) abrasive challenge: low, medium, and high; and c) erosive challenge: yes or no. A total of 144 human teeth were selected according to the three fluorosis severity levels (n=48), and subdivided into six groups (n = 8) generated by the association of the different erosive and abrasive challenges. Enamel blocks (4×4 mm) were prepared from each tooth and their natural enamel surfaces subjected to an erosion-abrasion cycling model. After cycling, the depth of the lesions in enamel was assessed by profilometry. ANOVA showed that the three-way and two-way interactions among the factors were not significant (p > 0.20). Enamel fluorosis level (p=0.638) and abrasion level (p = 0.390) had no significant effect on lesion depth. Acid exposure caused significantly more enamel surface loss than water (p < 0.001). Considering the limitations of this in vitro study, fluorosis did not affect the susceptibility of enamel to dental erosion-abrasion.

Fluorotic Enamel Susceptibility to Dental Erosion and Fluoride Treatment

Abstract The purpose of this in vitro study was to test the hypothesis that fluoride treatment can prevent dental erosion on fluorotic enamel of different severities. It followed a 3×2 factorial design, considering a) fluorosis severity: sound (TF0, Thylstrup-Fejerskov Index), mild (TF1-2), moderate (TF3-4); and b) fluoride treatment: 0 (negative control) and 1150ppmF. Human molars with the three fluorosis severities (n=16, each) were selected and randomly assigned to the two fluoride treatments (n=8). Enamel blocks (4×4mm) were prepared from each tooth and subjected to a dental erosion cycling model, for 10 days. The daily cycling protocol consisted of erosive challenges (1% citric acid, pH 2.4), interspersed by periods of immersion in artificial saliva, and three 2-minute treatments with either 0 or 1150ppm F. The enamel volume loss (mm3) was calculated by subtracting values obtained by microtomography before and after cycling. Two-Way ANOVA showed no significant interaction between fluorosis severity and fluoride treatment (p=0.691), and no significant effect for either fluorosis severity (TF0 mean±standard-deviation: 13.5(10-2±0.42(10-2, TF1-2: 1.50(10-2±0.52(10-2, TF3-4: 1.24(10-2±0.52(10-2, p=0.416) or treatment (0ppmF: 1.49(10-2±0.53(10-2; 1150ppmF: 1.21(10-2±0.42(10-2; p=0.093), when evaluated independently. Considering the limitations of this in vitro study, the presence and severity of fluorosis in enamel do not appear to affect its susceptibility to dental erosion. Fluoride treatment was not effective in preventing the development of dental erosion in both sound and fluorotic enamel substrates under our experimental conditions.

Resumo Este estudo in vitro foi testou a hipótese de que o tratamento com flúor pode prevenir a erosão dentária no esmalte fluorótico de diferentes severidades. O objetivo deste estudo foi: investigar o efeito protetor dos fluoretos contra a erosão e abrasão simuladas no esmalte fluorótico. Seguiu um desenho fatorial 3×2, considerando a) severidade da fluorose em 3 níveis: hígido (TF0, Índice Thylstrup-Fejerskov), suave (TF1-2), moderada (TF3-4); b) tratamento com flúor: 0 (controle negativo) e 1150ppmF. Molares humanos com as três severidades de fluorose (n=16, cada) foram selecionados e distribuídos aleatoriamente para os dois tratamentos com flúor (n=8). Blocos de esmalte (4×4mm) foram preparados a partir de cada dente e submetidos a um modelo de ciclo de erosão dentária, por 10 dias. O protocolo de ciclagem diária consistiu em seis desafios erosivos de 5 minutos (1% de ácido cítrico, pH 2,4), intercalados por seis períodos de imersão em saliva artificial e três tratamentos de 2 minutos com 0 ou 1150ppmF. O volume do esmalte perdido foi calculado subtraindo o perfil superficial 3D obtido por microtomografia antes e depois da ciclagem. A ANOVA de dois fatores não mostrou interação significativa entre a severidade da fluorose e o tratamento com flúor (p = 0,691) e nenhum efeito significativo para a severidade da fluorose (TF0 média+/desvio padrão: 13,5(10-2±0,42(10-2, TF1-2: 1,50(10-2±0,52(10-2, TF3-4: 1,24(10-2±0,52(10-2, p=0,416) ou tratamento (0: 1,49(10-2±0,53(10-2; 1150ppmF: 1,21(10-2±0,42(10-2, p=0,093), quando avaliados independentemente. Considerando as limitações deste estudo in vitro, a presença e severidade da fluorose no esmalte não parece afetar sua suscetibilidade à erosão dentária. O tratamento com flúor não foi eficaz na prevenção do desenvolvimento da erosão dentária em esmalte hígido e fluorótico, sob as condições experimentais utilizadas.

Violência contra crianças e adolescentes: conhecimentos dos odontopediatras da capital paraibana: estudo piloto / Violence against children and teens: knowledge of the dentists of the capital of Paraiba: pilot study

O Cirurgião-Dentista tem a obrigação ética e legal na identificação/notificação dos casos de maus-tratos. Objetivo: Objetivou-se com esse estudo analisar o conhecimento dos Odontopediatras da cidade de João Pessoa-PB sobre maus-tratos infantis. Tratou-se de um estudo quantitativo, exploratório, bibliográfico e descritivo. O universo dessa pesquisa compreendeu 44 Cirurgiões-Dentistas regularmente inscritos no Conselho Regional de Odontologia da Paraíba, com especialidade em Odontopediatria, em qualquer faixa etária de ambos os sexos. Para realização do cálculo amostral foi considerado grau de confiança de 95%, ficando uma amostra de 40 Odontopediatras. Métodos: Aplicou-se um questionário com 11 questões que atendiam aos objetivos da pesquisa. Os dados coletados foram tabulados em uma plataforma do Microsoft Excel e analisados mediante estatística descritiva (valores de frequência absoluta e percentual) no software IBM SPSS (21.0). Resultados: A maioria dos profissionais é do sexo feminino (93,5%) e 48,39% têm mais que a 4a década de vida. 51,61% definiram maus-tratos infantis de forma incompleta, 51,6% classificaram de forma completa, conforme a Associação Brasileira Multiprofissional de Proteção à Infância e à Adolescência; os sinais/sintomas bucais mais citados foram fraturas dentárias (41,07%), queimaduras (21,43%), lacerações (14,29%) e hemato¬mas (12,5%); já os sinais/sintomas corporais mais citados foram hematomas (35,6%), queimaduras (20,34%), fraturas (15,25%) e lacerações (10,17%). A maioria dos pesquisados relatou saber agir diante de casos de maus-tratos (93,5%), entre eles 76,92% denunciariam ao conselho tutelar e 54,8% demonstram interesse em capacitação. Conclusão: De forma geral, houve conhecimento parcialmente satisfatório dos Odontopediatras inscritos no CRO-PB sobre maus-tratos infantis.

The Dentist has ethical and legal obligation to identify/report cases of abuse. Objective: The objective of this study is to analyze the knowledge of dentists in the city of João Pessoa-PB-Brazil, on child abuse. The research carried out a quantitative, exploratory, bibliographic and descriptive study. The research universe comprises 44 pediatric dentists regularly registered in the Regional Council of Dentistry, specialized in pediatric dentistry in any age group of both genders. For performing the sample calculation was considered a confidence level of 95%, getting a sample of 40 dentists. Methods: They received a questionnaire with 11 questions that met the research objectives. The collected data were typed into a Microsoft Excel platform and analyzed using descriptive statistics (absolute and percentage frequency values) in IBM SPSS software (21.0). Results: Most professionals are female (93,5%), (48,39%) of these corresponded to more than four decades of life. 51.61% of the interviewed people defined child abuse incompletely, 51.6% rated child abuse completely, signs/symptoms most cited were oral dental fractures (41.07%), burns (21.43%), lacerations (14.29%) and he¬matomas (12.5%), the physical signs/symptoms most cited were hematomas (35.6%), burns (20.34%), fractures (15.25%) and lacerations (10.17%). 93.5% of respondents would know how to act on cases of child abuse, among them 76.92% would denounce the tutelary assistance and 54.8% have an interest in training. Conclusion: Overall, there was partially adequate knowledge of the registered dentists in the CRO-PB on child abuse.

Conduta dos odontopediatras e clínicos gerais diante de uma avulsão traumática na dentição decídua / Conduct of the pediatric dentists and dentists before a traumatic avulsion primary dentition

Avaliar a conduta e o conhecimento de cirurgiões dentistas diante de uma situação de avulsão traumática na dentição decídua. Material e Métodos: Foi um estudo transversal, no qual participaram 99 cirurgiões-dentistas (26 odontopediatras e 73 clínicos gerais), selecionados por conveniência a partir dos registros no Conselho Regional da Paraíba do município de João Pessoa. Os profissionais responderam a um questionário sobre a conduta pós-avulsão, bem como ao tratamento adequado para os casos de avulsão de dentes decíduos. Os dados foram analisados segundo estatística descritiva e inferencial, a partir do teste Qui-quadrado de Pearson (p<0,05). Resultados: A maior parte dos profissionais tinha experiência com situações de avulsão de dentes decíduos (53,5%), entretanto nunca realizou reimplante deste tipo de elemento (78,8%). Melhores resultados foram observados nos odontopediatras do que nos clínicos gerais, porém as únicas variáveis que apresentaram diferença estatística entre os grupos foram experiência prévia (p=0,01) e frequência de contato com situações de avulsão de dentes decíduos (p=0,03). Conclusão: O conhecimento e conduta dos profissionais foram razoavelmente satisfatórios, sendo superior por parte dos odontopediatras, entretanto sem diferença significativa entre os grupos. Ressalta-se a necessidade de campanhas de educação continuada direcionadas para estes profissionais...

To evaluate the conduct and knowledge of dentists in a situation of traumatic avulsion in the primary dentition. Materials and Methods: A cross-sectional study in which 99 dentists (26 pediatric dentists and 73 general practitioners) were selected by convenience from the records of the Regional Council of Dentistry of Paraíba, in the city of João Pessoa, Brazil. Professionals completed a questionnaire about post-avulsion conduct, as well as appropriate treatment for cases of avulsion of primary teeth. Data were analyzed according to descriptive and inferential statistics(Chi-square test) with a margin of error of 5%. Results: Most of the professionals had experience with cases of avulsion of primary teeth (53.5 %), however, most of them had never performed replantation (78.8 %). Better results were observed in pediatric dentists than in general practitioners , but the only variables that showed statistical differences between groups were previous experience (p = 0.01) and frequency of contact with situations of avulsion of primary teeth (p = 0.03). Conclusion: The knowledge and professional conduct were reasonably satisfactory, being higher by the pediatric dentists, however there was no significant difference between groups. We emphasize the need for continued education campaigns targeting these professionals...